A körülmetélés a legrégebben ismert sebészeti beavatkozásai közé tartozik, hiszen ősidők óta vallási szertartásként végzik. Egyes országokban vallási meggyőződés vagy a tradíciók miatt alkalmazzák, ám egészségügyi és higiénés megfontolásból az elmúlt 30 évben rutinműtétté vált az Egyesült Államokban, Kanadában és Ausztráliában.

A világon minden tíz férfiból legalább három körülmetélt. A körülmetélés tulajdonképpen a pénisz végét védő bőrdarab sebészeti eltávolítása, melyet előbőrnek is neveznek. Körülmetélés során a fitymát sebészi úton, helyi érzéstelenítés mellett teljesen eltávolítják, így az nyugalmi esetben sem borítja a makkot.

A fityma

A fityma, vagy más néven előbőr (lat. praeputium) a férfi nemi szerv része, a hímvessző végén a makkot fedő visszahúzható dupla bőrredő (két különböző jellegű részből áll, a külső és a belső lemezből), mely a pénisz alsó részén a fitymafékkel kapcsolódik a makkhoz. Nyugalmi állapotban védi a makk érzékeny bőrét a mechanikai hatásoktól és szennyeződésektől. A fitymán található idegvégződések a szexuális ingerek keltésében is részt vesznek.

Mérete egyénenként igen eltérő lehet, s noha gyermekeknél általában teljesen beborítja a makkot. Felnőttkorban előfordulhat, hogy annak egyharmadát, vagy akár a felét is nyugalmi állapotban is szabadon hagyja.

Tisztálkodás

A makk és a fityma között felgyűlhet a makk peremén elhelyezkedő mirigyek által termelt smegma, egy igen kellemetlen szagot árasztó, fehéres-sárgás színű faggyú-váladék. A felgyülemlett és bomlásnak indult smegma gyulladás forrása lehet, valamint egyes elkézpezlések szerint közrejátszhat a pénisz- és méhnyakrák kialakulásában. Ezért fontos a makk tisztán tartása a fityma hátrahúzása után.

Fitymaszűkület

Fitymaszűkületről beszélünk, ha a fitymát alkotó bőrredő nyílása szűk, így az nehezen hátrahúzható, ami megnehezíti a hímvessző tisztán tartását. Ráadásul erekció során a szűk fityma pereme berepedhet, az így kialakuló hegek miatt a fitymaszűkület tovább súlyosbodhat. Előfordulhat, hogy a nyílás olyan szűk, hogy a fityma vizeléskor fájdalmasan felfújódik, ez, amennyiben tartósan fennáll, és a vizelet kiürülése a hólyagból tartósan nehezítetté válik,súlyos veseproblémákat okozhat.

Kismértékű fitymaszűkület esetén gyakran elég csak a fityma szélének a bemetszése néhány helyen, egyéb esetekben a körülmetélés jelent megoldást.

Hogyan zajlik a körülmetélés?

A körülmetélést helyi érzéstelenítéssel végzik, mégpedig úgy, hogy a bőrt a makk magasságában körbevágják, majd a bőrsebet összevarrják. A körülmetélés nem változtat a hímvessző méretén.

A műtét után 3-4 napig fizikai kímélet javasolt, a seb körülbelül két hét alatt gyógyul meg. Ez idő alatt javasolt a kamillás lemosás. A felszívódó varratok 10-14 nap múlva a kamillázás hatására maguktól kiesnek.

Erekció során a varrat feszülhet, ám annak felszakadásától nem kell tartanod. A fájdalmas, feszítő érzés megelőzhető, ha lefekvés előtt kiüríted a hólyagod, illetve az oldaladon alszol. Segíthet, ha boxer helyett hagyományos alsónadrágot viselsz, mivel ez a péniszedet fixen tartja, s így nincs kitéve a szabad mozgásból adódó súrlódásnak.

A nemi élet műtét után még 3-4 hétig nem javasolt, illetve a teljes gyógyulásig (kb. 2 hónap) a fertőzések elkerülése érdekében óvszer használata javallott!

Az eljárásnak vannak egészségügyi kockázatai, mint bizonyos fertőzések vagy bevérzés, illetve idegkárosodás és érzéketlenné válás. A későbbiekben azoknak a pénisze, akik körül lettek metélve, általában kevésbé érzékeny, mint azoké, akiknek megmaradt az előbőre.

A körülmetélés előnyei

• A körülmetéléssel megelőzhető a fityma és a makk gyulladása, melyet a smegmában és a fityma alatti meleg, nedves környezetben tenyésző baktériumok és gombák okoznak.
• A körülmetélés növeli a szexuális "kitartást". Mivel a körülmetélés csökkenti a hímvessző érzékenységét, késlelteti az orgazmust és így nem áll fenn annak veszélye, mellyel sok kamasz fiú küzd, történetesen, hogy hamarabb eléri az orgazmust, mint a barátnője.
• Körülmetéléssel könnyebb tisztán tartani a péniszt, illetve egyes tanulmányok szerint a körülmetélt férfiak esetében kisebb a húgyúti fertőzések, a péniszrák és a szexuális úton terjedő betegségek kockázata. Kutatások mutatták ki, hogy a körülmetélt fiúk 10-szer kevésbé szenvednek húgyúti fertőzésektől, mint a körülmetéletlenek.

(KamaszPanasz, Lektorálta: Dr. Papos István, urológus)